The right to die with dignity, between conscientious objection and palliative care: a legal-bioethical perspective based on autonomy and human dignity in Colombia
DOI:
https://doi.org/10.64304/rac.v1i2.19Keywords:
Palliative care, Human dignity, Right to die with dignity, Conscientious objection, BioethicsAbstract
This study focuses on the legal, ethical, and philosophical tensions that arise within the framework of the right to a good death in Colombia, especially when two fundamental rights intertwine: the patient’s right to access euthanasia and palliative care, and the healthcare professional’s right to exercise conscientious objection. Through an interdisciplinary perspective that integrates law, bioethics, and philosophy, this study examines how these rights, despite their apparent contradiction, share a common pillar in individual autonomy. An analysis is conducted of Colombian legislation related to palliative care (Law 1733 of 2014), constitutional jurisprudence related to euthanasia, and regulations governing conscientious objection in the clinical context. Additionally, the potential legal and practical conflicts that arise when the practice of conscientious objection obstructs effective access to a dignified death are investigated. The document posits that the right to a good death should be interpreted as an integrated system of guarantees, in which human dignity is the fundamental principle and healthcare entities assume the obligation to harmonize the conflicting rights, without one negating the other. Ultimately, normative and institutional guidelines are proposed to ensure the reciprocity of respect between both positions within the context of ethical and humanized care.
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References
Álvarez del Río, K., & Kraus, G. (2006). Eutanasia y suicidio asistido. En R. Pérez Tamayo, R. Lisker, & R. Tapia (Eds.), La construcción de la bioética (pp. 161–183). Fondo de Cultura Económica.
Belli, L. F. (2014). El debate en torno a la validez de las directivas anticipadas en salud. Persona y Bioética, 18(2), 213–225. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2014.18.2.10
Blanco, L. G. (2008). Directivas anticipadas. En J. C. Tealdi (Ed.), Diccionario Latinoamericano de Bioética (pp. 425–427). Unesco.
Capodiferro Cubero, D. (2013). La objeción de conciencia: estructuras y pautas. J. M. Bosch Editor.
Colombia. Congreso de la República. (2010). Ley 1384 de 2010. Por la cual se establecen las acciones para la atención integral del cáncer en Colombia.
Colombia. Congreso de la República. (2010). Ley 1388 de 2010. Por el derecho a la vida de los niños con cáncer.
Colombia. Congreso de la República. (2014). Ley 1733 de 2014. Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles.
Colombia. Corte Constitucional. (1997). Sentencia C-239 de 1997. M. P. Carlos Gaviria Díaz.
Colombia. Corte Constitucional. (2014). Sentencia T-970 de 2014. M. P. Luis Ernesto Vargas Silva.
De la Fuente, J. R., & Heinze, G. (2018). Salud mental y medicina psicológica (3.ª ed.). McGraw-Hill.
Ersek, M. (2006). El suicidio asistido: una cuestión compleja. Nursing (Ed. Española), 24(3), 28–32. DOI: https://doi.org/10.1016/S0212-5382(06)71058-5
Gómez-García, C. A. (2017). Conceptualización del derecho a la voluntad anticipada en Colombia. En G. Villegas M. (Ed.), Tópicos selectos de bioética y bioderecho (pp. 19–30). Editorial Universidad Pontificia Bolivariana.
Gómez-García, C. A., & Arboleda-López, A. P. (2023). La decisión de morir en la sociedad medicalizada: ¿Debe llevarse la discusión sobre la muerte a las aulas de clase? En D. Pereira (Ed.), Ciencias humanas: Perspectivas teóricas y fundamentos epistemológicos (p. 235). Atena Editora. https://atenaeditora.com.br/catalogo/post/la-decision-de-morir-en-la-sociedad-medicalizada-1-debe-llevarse-la-discusion-sobre-la-muerte-a-las-aulas-de-clase DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.1862321068
Gómez-García, C. A., & Builes-Velásquez, A. (2018). El derecho fundamental a la salud y la política de acceso al sistema: Una mirada desde la Ley Estatutaria 1751 de 2015. Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas, 48(128), 135–167. https://doi.org/10.18566/rfdcp.v48n128.a06 DOI: https://doi.org/10.18566/rfdcp.v48n128.a06
Gómez-García, C. A., & Muñoz-Cortina, S. H. (2020). Análisis crítico de la ley de cuidados paliativos. En Derecho, sociedad y justicia para el desarrollo (pp. 196–214). Sello Editorial Coruniamericana.
Gómez-García, C. A., & Muñoz-Cortina, S. H. (2020). El problema de la conexidad contractual en las prestaciones médicas. Dirección Editorial, 159.
Guerrero, Y. M. (2013). Ley, jurisprudencia y eutanasia. Revista Latinoamericana de Bioética.
Herazo, B. (2015). Ética y bioética en odontología. Editorial Buena Semilla.
Herrera Tapia, V., & Gómez-García, C. A. (2021). Derecho fundamental al “right to try” de los pacientes en estado vegetativo persistente o conciencia mínima. Revista Reflexiones y Saberes, (14), 13–29. https://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaRyS/article/view/1308
Herrerosa, C. B., Palaciosa, G., & Pacho, E. (2012). Limitación del esfuerzo terapéutico. Revista Clínica Española, 212(3), 134–140. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rce.2011.04.016
Huertas Díaz, O. (2023). El derecho a la vida y su coexistencia con derechos constitucionales: perspectiva de la Corte Constitucional. Dixi, 1–26. DOI: https://doi.org/10.16925/2357-5891.2024.01.05
Manrique Molina, F. E., & Huertas Díaz, O. (2023). Ciencia de la dignidad: Análisis de métodos y técnicas para la implementación, seguimiento, medición y evaluación de los derechos humanos. México: Tirant Lo Blanch.
Instituto Salvadoreño de Seguridad Social. (2013). Informe de rendición de cuentas junio 2012 – mayo 2013. http://www.isss.gob.sv
Jonsen, A., Veatch, R., & Walters, L. (1999). Source book in bioethics: A documentary history. Georgetown University Press.
Juanatey, J., Dorado, C., & Carmen, F. (1994). Derecho, suicidio y eutanasia.
Kasman, D. (2004). When is medical treatment futile? A guide for students, residents, and physicians. Journal of General Internal Medicine, 19, 1053–1056. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.40134.x
La Nación. (2015). Gobierno y PLN impulsan plan para legalizar la eutanasia pasiva. http://www.nacion.com/nacional/politica/Gobierno-PLN-impulsan-legalizar-eutanasia_0_1505049529.html
León Correa, F. J. (2008). Las voluntades anticipadas: análisis desde las experiencias en ética clínica. Revista Colombiana de Bioética, 2, 83–101.
López Guzmán, J. (2011). ¿Qué es la objeción de conciencia? Eunsa.
Maglio, F. (2010). Relación médico-paciente: aspectos éticos y antropológicos. Congreso Nacional de la Asociación Argentina de Pediatría. http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2010/ambulatoria/maglio_etica.pdf
Malespina, M. L. (2017). Cuestiones jurídicas al final de la vida. Persona y Bioética, 21(2), 243–258. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2017.21.2.5
Martínez Franzoni, J. (2013a). Sistemas de protección social en América Latina y el Caribe: El Salvador. CEPAL.
Martínez Franzoni, J. (2013b). Sistemas de protección social en América Latina y el Caribe: Guatemala. CEPAL.
Martínez Rave, G. (1986). La responsabilidad civil extracontractual en Colombia. Biblioteca Jurídica Diké.
Medina Patiño, L. (2018). A propósito de la Sentencia T-544 de 2017, sobre eutanasia en menores de edad. Revista Ámbito Jurídico. https://www.ambitojuridico.com/noticias/ambito-del-lector/penal/proposito-de-la-sentencia-t-544-del-2017-sobre-eutanasia-en
National Institute of Nursing Research. (2011). Cuidados paliativos: El alivio que necesita cuando tiene una enfermedad grave. NIH.
Ocampo Olarte, J. G., & Gómez-García, C. A. (2020). El consentimiento informado: orígenes, desarrollo, elementos en el derecho colombiano y en la responsabilidad médica. En C. S. Escobar (Ed.), Realidades y tendencias del derecho privado (pp. 135–178). Universidad Pontificia Bolivariana.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (1990). Alivio del dolor y tratamiento paliativo en el cáncer. Organización Mundial de la Salud.
Organización Mundial de la Salud. (2009). Enfermedades crónicas 2009–2018. http://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/
Prieto, V. (2015). Objeción de conciencia a la eutanasia. Revista Latinoamericana de Bioética.
Quesada, L. (2008). Derechos humanos y cuidados paliativos. Revista Médica Hondureña, 78, 39–43.
Ramos, Z. (2005). Vulnerabilidad y cuidados paliativos. http://www.dolorypaliativos.org/art69.asp
Ruiz, W. (2004). La responsabilidad médica en Colombia. Revista Criterio Jurídico, 1(4).
Todorov, T. (2008). El espíritu de la Ilustración. Galaxia Gutenberg.
Vanegas Carvajal, E. (2017). Configuración del campo objetor de conciencia a la eutanasia en Colombia. Perseitas. DOI: https://doi.org/10.21501/23461780.2420
Waldow, V. R. (2014). Cuidado humano: la vulnerabilidad del ser enfermo y su dimensión de trascendencia. Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. DOI: https://doi.org/10.4321/S1132-12962014000300009
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